黄山市“五个破解” 推动新安医学为民生赋能

新安医学是中国传统医学中文化底蕴深厚、流派色彩明显的地域医学流派之一，黄山市以建立适宜中医药特点的支付方式改革为抓手，精准推动新安医学为民生赋能。

开展中医“日间病床”改革探索，破解基层医疗机构“挂床住院”难题。陆续将8个中医诊疗方式病种纳入基层医疗机构“日间病床”结算范围，不设住院起付线，床位费和护理费减半收费，并纳入医保报销范围，合理核定医保支付标准，方便参保群众“白天治疗，夜晚回家”，有效解决农村地区留守家庭的实际困难。

开展中医“按疗效价值付费”改革探索，破解成本定价体系桎梏。按照“中医药优势突出、临床路径明确、诊疗方案成熟、治疗风险可控”的原则，付费标准按照西医治疗费用的60%进行支付，医保基金倾斜支付标准约为中医治疗实际成本的4至5倍。截至目前，收治病例389例，较西医费用同比下降71.91%，患者自付费用同比下降58.58%。

开展院内制剂纳入支付，破解名老经方、验方传承发展迷局。积极支持中药饮片和院内制剂纳入医保支付，积极协助将祁门蛇伤研究所申报的蛇药胶囊和祛瘀散2个中药院内制剂纳入医保基金支付范围，并予以倾斜支付，充分发挥中医药制剂的特色，助推中医药产业的发展，满足参保群众需求。

开展DIP系数倾斜探索，破解中医医疗机构改革顾虑。对申请开展试点的医疗机构给予DIP综合系数附加分值倾斜，对中医诊疗技术积极创新发展的医疗机构，在年度绩效评价考核中给予加分激励。经测算，5家试点机构直接增加收入160万元，年度绩效评价增加收入20余万元，相当于增加了900万元的业务收入。

开展中医药服务应纳尽纳，破解中医药服务覆盖面不足。对新安医学重点学科、新安医学特色优势明显的诊所、名医堂等优先纳入医保定点管理范围。截至目前，24家中医医疗机构纳入医保定点协议管理范围，中医骨伤等8个亚类，188个诊疗项目、348个医疗机构制剂、892种中药饮片、61530个品规的中药配方颗粒纳入医保支付范围。