黄山市聚焦“五突出五服务” 强化医保民生保障

今年以来，黄山市践行以人民为中心的发展思想，聚焦“五突出五服务”，注重政策落实，提升服务能力，深化宣传引导，着力减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，用心用情用力推动医保民生实事办到群众心坎上。

一是突出制度完善，强化保障服务。按照“先保险后救助”原则，将参保人员医疗费用纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重报销体系，彰显保障梯次减负功能，进一步健全医疗保障体系建设。截至目前，全市特困供养人员、低保对象、防止返贫监测对象报销比例分别超过90%、80%、70%，切实减轻困难群众“看病贵”。

二是突出分类资助，强化精准服务。实施“全民参保”行动，落实困难群体资助参保政策，按照困难程度制定不同的资助标准进行分类资助，确保参保人员尤其是困难群体全部纳入保障范围。加大投入力度，提高资助标准，分别对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象给予全额资助、定额资助，确保困难群体应助尽助。

三是突出衔接配合，强化智能服务。依托医保信息系统，对城乡居民就医报销情况进行分析监测，将经医保报销后自付费用超过1万元的纳入预警范围，按月将相关信息推送至乡村振兴、民政等部门进行低收入人口身份综合认定，着力构建因病返贫监测预警体系。截至目前，共将3.1万人的数据信息及时推送至相关部门。

四是突出优化管理，强化便捷服务。深入推进医保领域“放管服”改革，全面开通基本医疗保险门诊慢特病74个病种申请鉴定线上办理途径，累计完成鉴定6925人次；全面开通电话自助备案，对自行临时外出就医人员的备案实行即办即享、直接结算服务，为群众提供高效优质的医保服务。

五是突出宣传引导，强化个性服务。开展“走基层 送政策 解难题”系列活动，“面对面”“零距离”开展政策宣讲活动，引导农村低收入人口、基层组织及社会各界了解医保政策，提供个性化政策培训、咨询解答和业务办理服务，同步推进长期护理保险建立工作，不断提高政策知晓率和群众满意度，为优化全市营商环境贡献医保力量。